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浅析公立医院医用耗材管理存在的问题及对策

[《经营管理者》2022年第3期], 国研网 发布于 2022/5/20


近年来,随着医疗技术的不断发展,大量的医疗材料与设备被广泛应用于临床手术,导致医用耗材成为医院开支最大的项目。据大数据显示,公立医院医用耗材项目支出费用仅次于药品。为合理把控医用耗材,促进医院经济平衡,本文重点对医用耗材的发展趋势进行阐述,并立足于公立医院医用耗材管理现状,对其存在的问题展开分析,进而结合现存问题进一步研究出应对策略,希望对公立医院医用耗材管理有参考价值。

近年来,随着医疗技术的不断发展,大量的医疗材料与设备被广泛应用于临床手术,导致医用耗材成为医院开支最大的项目。据大数据显示,公立医院医用耗材项目支出费用仅次于药品。为合理把控医用耗材,促进医院经济平衡,本文重点对医用耗材的发展趋势进行阐述,并立足于公立医院医用耗材管理现状,对其存在的问题展开分析,进而结合现存问题进一步研究出应对策略,希望对公立医院医用耗材管理有参考价值。

随着医疗材料与设备的消耗量逐渐增大,医院在管理中也逐渐出现不同程度的问题,如传统以价格为落脚点的材料管理制度已经无法在当代沿用,更不能适应当前的管理理念。故此,本文重点对医院医用耗材发展趋势展开分析,并探索当前医院医用耗材管理工作中存在的问题,进而立足于问题指出改进对策。

医院医用耗材发展趋势

受国家耗材带量采购影响,医院耗材行业已经迎来了低毛利时期。要想确保规划内的医疗采购满足医用,就要实施医用耗材管控,为公立医院的长足发展夯实基础。就目前局势分析,医用耗材与药品是医院经济支出的大头,药品需求量较大,又有国家相关部门监管,因此只有从医用耗材上实施科学管理,才能提高医院的经济走势。

新时代,各行业正在加速整合,那些产能低、科技含量低的企业将会在市场竞争中逐渐退出舞台,面临淘汰[1]。纵观医院医用耗材市场,发展趋势愈发明显,据调查显示,该行业生产型企业高达30000余家,经营型企业近100000家,从供给侧角度分析,这个行业亟需迭代升级。

从需求侧分析,未来医疗行业采购量势必会上升,代理采购政策或出台实施,采购或以三个级别为主:国家集采、省际联盟集采、地区域性的带量集采。在价格方面,级别不同,价格或出现差异,鉴于国家出台的医疗政策在逐步降低医院的支出,可以预计,现在的价格就是未来最高的价格。但是在未来的医疗采购中,难以界定耗材标准,故此国家相关部门或采用谈判、带量采购等模式。

从上述分析不难发现,公立医院医用耗材管理问题亟需解决,只有在发展过程中全面控制原材料、成本以及质量,才能在未来的医学领域求得一席生存空间。

公立医院医用耗材管理当前存在的主要问题

管理效率有待提升

对于医院医用耗材而言,管理效率无疑是确保工作正常运转的核心因素,但是当前部分医院在材料消耗方面管理成果并不理想,导致医用耗材管理成本不断增加。由于医用耗材涉及范围较广,在管理过程中应规划管理方式,明确不同材料的消耗方式,并对其类型做出详细的整合,逐步提升医用耗材管理的实效性[2]。但是当前部分医院在管理过程中缺乏对耗材管理效率足够重视,导致仓库管理难以发挥实效性,管理模式固化、单一,或存在局限性。在实际使用的过程中,甚至出现材料在库房储存过期现象,直接造成材料消耗,为医院带来经济损失。

材料分类方面有待明确

材料分类是医用耗材管理工作的基础部分,涉及到采购与管理两个板块,对材料使用计划、采购信息的核对尤为重要。但当前部分医院在耗材管理中,存在分类不明确、分类存在误区等问题,比如医用耗材购买回来之后和之前的耗材混淆,将一些比较先进的医用耗材掺杂在旧医用耗材中。以药品为例,这类物品有保质期限,若分类不当,则会使其利用率下降,若导致药品过了使用期限,还会造成药品资源的浪费。分类不当还会导致后期的应用受到阻碍,各部门在调用耗材时,需要花费的时间更长。

耗材管理队伍素质有待加强

管理人员素质决定着医用耗材管理的质量,当前部分医院耗材管理人员综合素质、工作能力各有不同,导致管理难以有效控制整体质量[3]。医用耗材管理人员属于后勤部门,并未要求其达到临床医务人员那样高的工作素质。故此,受传统观念影响,并没有将培养的目光投向医用耗材管理部门,导致当前部分管理人员素质达不到相关标准,难以应对各种医用材料管理项目,直接降低了管理质量和效率。

公立医院医用耗材管理优化对策

对耗材进行详细分类管理,明确管理要点

医用耗材范围广泛,在对其进行分类管理过程中,应先立足于宏观的角度进行区分,如可分为特殊耗材与消耗性耗材两类。具体来说,特殊耗材是可收费材料,消耗性耗材是不可收费材料,按照上述两类对其进行细化,将特殊耗材再分为植入耗材和其他可收费耗材两种类型。

目前国家对植入耗材提出了可追溯要求,确保其在使用过程中的安全性,避免植入材料为患者的健康带来危害。因此医院在界定材料的时候,可统一将其分成可收费耗材与不可收费耗材,二者之间划分界限,在管理过程中界定不同的管理模式,使管理工作更加规范。

此外,应对各科室进行成本核算,使医用耗材与医生绩效挂钩,在成本核算上更加精准,推行精细化管理。通过这样的管理形式,可以在较大程度上杜绝医用材料的浪费,提高耗材利用率,进而提升耗材工作管理效率[4]

采用“零库存”模式,改革库存管理方式

医用耗材是医疗工作顺利进行的基础设施,为确保公立医院更好地为患者bet356亚洲版在线体育投注,医用耗材不可出现过于堆积现象,也不可出现供应不足现象。过于堆积导致医用耗材难以在短期内消耗,积压材料极易出现卫生安全问题,过期无法使用的同时还会造成医院医疗成本的增加;医用耗材供应不足会导致医院的一些医疗项目无法顺利开展,如何将二者做到平衡,是一个值得思考的问题。

医用耗材管理方式较为特殊,应启用“零库存”管理模式。“零库存”并非指完全没有医疗材料储存,而是立足于医院不同科室的使用情况,将采购耗材尽快入库至二级库进入治疗、诊察等阶段,确保医用耗材出库即可获取使用价值;采购结合医院历年使用耗材信息,做到按需采购,使仓库存放做到最合理的状态,既能满足医用耗材供应,又能确保仓库没有库存积压现象。长此以往可杜绝医用耗材的浪费,提高医用耗材价值。“零库存”在当前医学界已得到广泛的使用,也对医用耗材的高效管理提供了一种科学的模式。

提高医用耗材管理信息化水平

信息化管理系统是当前企业使用最广泛的一体化平台,集管理、办公、统计数据等于一体的自动化模式。为确保医院的医用耗材管理问题得到改善,医院可以在原有的信息管理基础上,建立完善的数字化计算系统,引入高科技管理技术,优化管理模式,提升管理效率。完善的数字化系统能够精确地对每一批乃至于每一个医用耗材准确定位,并做出统计与核算,大数据的使用给医用耗材的管理带来了便捷,更加精确的数据有助于医院在医用耗材管理方面实施“零库存”管理模式。缺乏耗材管理信息化的支撑,“零库存”管理纯属于纸上谈兵,也难以更好的执行下去。

同时,通过数字化管理,在提高医用耗材管理水平的同时,还可在一定程度上降低耗材管理成本。信息化管理技术可覆盖到每一个医疗材料使用区,并对其进行全面控制,利用信息技术对不同科室的耗材情况实时监察,掌握材料消耗的动态信息。如此一来,既降低了管理人员的工作量,又能确保数据的真实可靠,材料使用可追溯,在准确性推动下提高医用耗材管理效率。

加强管理人员培训,提高其专业素养

信息化技术的广泛应用,医用耗材管理人员的综合素质也要随之提高,所以培训工作迫在眉睫。根据当前部分医院耗材管理人员工作现状,可从以下几方面提升其工作效率:

首先,管理人员可以在职培训,一边接受新技术的学习一边在实际工作中实践,与本医院或其他医院的同行互动交流,掌握最先进的信息技术,提高自己的工作能力。

其次,医院在经济允许的情况下,可以对外聘请专业的信息化管理人才,共同提升医用耗材的管理效率。

最后,医院各部门可以相互借调,在资源共享的前提下实现资源互补,同时可提升管理人员的专业知识,在相互学习中完善自己的工作经验,提升责任意识,强化耗材管理工作,提高其应用性质。

只有专业素质强硬的队伍管控医用耗材,才可促进医疗材料的价值在原有的基础上持续提高,发挥耗材的医学价值;因此加强人员培训,提高医院医用耗材管理效率是当前医院在经济层面上最应重视的问题。

推行集中采购

采购是医院耗材管理过程中的关键环节,采购涉及到医院经济支出,更关乎医用耗材是否能够从正规渠道流入市场。故此,医用耗材采购时,可推行集中采购模式,其中包含招标采购、挂网采购、谈判采购、联合采购四种方式。这些方式各有优势,各个地区在具体实施的过程中,也结合自身实际需求,发展出有自身特色的集中采购模式。

医院可以从本院常用的医用耗材和高值医用耗材入手,扩大集中采购范围。依据自身发展实际以及需求,健全组织机构,确定招标基准价,面向更多的国产耗材,进口耗材,总代理等,秉持质量优先、价格合理的原则确定中选产品。应用集中采购这种模式,可以在保证产品质量的同时,将一些售后bet356亚洲版在线体育投注差以及价格悬殊的产品排除在采购目录之外,保证所选的耗材都有品质保障,降低成本,这也是耗材管理中的一个重要内容。

结语

医用耗材管理是当前医院在发展过程中应放在首位研究的课题,具体实施还要根据医院的实际运转情况拟定最科学的管理方式。本文对医院医用耗材管理存在的问题进行了总结(仅取自部分医院实例),并进一步研究出现存问题的改进对策,仅针对问题而言,具体还需要医院在后期的工作中持续关注,打好耗材管理工作攻坚战。

参考文献:

[1]胡燕平,奚圆,姜莹,等.“三医联动背景下医用耗材管理存在的问题及对策研究[J].中日友好医院学报,20204.

[2]张琼银.浅析医用耗材管理存在问题及对策[J].人人健康(医学导刊),2008000004):141-142.

[3]王娇群.浅析县级公立医院财务管理存在的问题及对策[J].财会学习,2020No.25914):63+65.

[4]徐彬.浅析医用耗材加成取消对医疗机构的影响及对策[J].经济研究导刊,2019No. 41428):201-202.

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